慢性子宫颈炎概述

 概述

    慢性子宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为粘稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为糜烂、子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等

    病因

    由于宫颈内膜皱襞及分泌物等客观因素的存在，使细菌易于生长。另外，长期的慢性刺激，或性生活不洁，或分娩时细菌侵入感染后不易彻底清除等，均可以导致慢性子宫颈炎。

    症状

    白带增多：白带增多为本病的主要症状。通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝

    外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

    下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感。

    尿频或排尿困难：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。

    不孕：粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。

    检查

    （1）糜烂型：宫颈外口宫颈阴道部表面呈鲜红色。镜下所见此区表面覆以柱状上皮，间质内有淋巴细胞和浆细胞浸润，血管扩张充血。根据其病变范围的深浅又分为三型：

    ①单纯型糜烂；糜烂面仅为单层柱状上皮覆盖，表面平坦；

    ②颗粒型糜烂：腺上皮增生，并伴有间质增生，糜烂面高低不平呈颗粒状；

    ③乳头型糜烂：腺上皮高度增生，间质增生显著，间质内有淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织

    （2）囊泡型：宫颈外口及其周围部分粘膜呈淡红色，表现有数个直径2～3mm、半透明状、含有粘液的小泡。镜下见宫颈内膜腺体异常扩大，腔内充满粘液，服体上皮细胞呈低柱状或扁平状。

    （3）慢性增生性炎症：子宫颈肥大，表面光滑。镜检：腺体增生，间质增生，间质内可有淋巴组织或淋巴滤泡形成；滤泡生发中心内有幼稚淋巴细胞，纤维结缔组织增生

    治疗